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玩具小汽车全程陪伴4岁打鼾患者完成“这个手术”
3月,44118太阳成城集团耳鼻喉科来了一位年龄最小的打鼾患者(化名小亮),今年4岁了。小亮的妈妈说:“孩子打呼噜有一年了,而且呼噜的声音比大人还大,总张着口呼吸,睡觉也不踏实,经常翻身,还存在憋醒、鼻塞等情况。开始以为是感冒,自行买一些感冒药,但是吃药后孩子症状并没有得到缓解,孩子还鼻塞,非常痛苦,而且孩子的嘴巴明显撅起来,感觉很影响面容,听朋友介绍说安贞医院的耳鼻喉科专家于湛在44118太阳成城集团出诊,便来到了44118太阳成城集团耳鼻喉科找到于湛主任就诊。”
于湛主任仔细询问病史并进行全面检查,诊断为“病理性腺样体肥大”,且已达到手术指征,和小亮妈妈详细说明情况后,同意进行手术治疗。
健康科普之腺样体肥大
01
腺样体是啥?为啥会肥大?
腺样体位于鼻腔最后端,像半个剥了皮的橘子瓣。
腺样体不像扁桃体那样“赫赫有名”,很多宝爸宝妈是在娃严重呼吸不畅后,才从医生那第一次听说它。
孩子腺样体肥大有两种:生理性肥大和病理性肥大。
生理性肥大,不需要担心;但如果是病理性肥大,就得及时诊治——
✎ 生理性腺样体肥大
在宝宝1岁左右时,腺样体开始发育。通常3~7岁左右,腺样体处于快速生长期,可出现生理性腺样体肥大。
生理性腺样体肥大,不会对健康造成影响,也不需要治疗。
10岁后,大部分孩子的腺样体会逐渐萎缩,成年后几乎没有或仅有少许残余。
✎ 病理性腺样体肥大
腺样体属于淋巴组织,遇到病原体入侵会启动防御,暂时变得更加肥大。正常情况下,当病原体被清除后,腺样体会恢复到原来的大小。
如果反复发生呼吸道炎症,腺样体就会反复受到刺激。久而久之,就会“过劳肥”,再也缩不回去了——这就是病理性腺样体肥大。
02
病理性腺样体肥大,会有什么问题?
病理性腺样体肥大,害处可不少——
✎ 长得丑
病理性腺样体肥大会堵塞上气道,孩子容易出现张口呼吸。
长期用口呼吸,面部的发育会变形,孩子会越长越丑:颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。
这就是所谓的“腺样体面容”。
✎ 长不高
长期口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。儿童生长期的脑供氧不足,会引起促生长激素分泌减少。
还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽,甚至是夜惊的症状,严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个。
✎ 经常生病
腺样体肥大堵住鼻腔后,会导致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引起上气道咳嗽综合征。
而因咽鼓管咽口受阻,也有可能引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳闷。
此外,这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
03
娃有没有腺样体肥大,咋判断?
出现以下4种情况,要及时就医:
01
频繁鼻塞 / 呼吸粗 / 鼻音重
孩子鼻塞、呼吸声加重,说话时出现类似于感冒后的闭塞性鼻音,而且白天晚上都有,晚上睡着后症状更重。
02
频繁打鼾
1周内有超过3晚有明显打鼾,调整睡姿后也无法改善。
03
张口呼吸 / 反复憋醒
孩子睡着睡着被憋醒,醒来之后容易烦躁哭闹。有的孩子,会长期口呼吸。
04
呼吸暂停
有的孩子睡觉时打着呼噜,突然没了呼吸,超过十秒之后又恢复呼吸。
44118太阳成城集团耳鼻喉科特聘安贞医院的耳鼻喉科专家于湛主任
于主任温馨提醒宝爸宝妈:如果发现自家孩子频繁出现睡觉打呼、张口呼吸、鼻子长期不通气等情况,及时到医院耳鼻喉科做个检查。