健康讲堂
44118太阳成城集团外科杨士忠主任:疝气不“善”,勿以“疝”小而不为
疝气俗称“小肠串气”,指人体中的某些组织或器官通过间隙、缺损、薄弱处进入另一部位,离开了原来的部位。
疝气中常见的是“腹股沟疝”,人的腹股沟区域是腹壁最薄弱的地方,因为自身先天或者后天的原因会有可能形成三个生理薄弱,也造就了三种腹股沟疝:直疝、斜疝、股疝。
引起疝气的原因主要是腹部强度降低和腹内压力增高,而疝气多发于儿童和老人,据统计我国老年疝气患者中60岁以上人群发病率达到10%,70岁以上更是超过40%,这是为什么呢?
老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,腹股沟区又有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,为疝的形成提供了通道。此外老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝气的形成提供了动力。
疝气有何症状?
通常疝气不一定引发症状,但可导致以下部分或全部症状:
1. 躯干某个部位膨出,可以非常小,甚至不会发现。
2. 疼痛,尤其是咳嗽、用力或使用邻近肌肉时。
3. 膨出区域有牵拉感。
4. 若有部分肠道嵌顿在疝内,会出现恶心或呕吐。
腹壁疝可像气球一样鼓出来,并形成囊袋。正常情况下应位于腹腔的部分肠袢或脂肪可进入该囊袋,如果疝内组织发生嵌顿而无法滑回腹腔,可引起疼痛甚至危险,会使组织无法获得充足血液,从而肿胀甚至坏死。
疝气就像车胎破损,内胎鼓起来一样,必须修补才安全,否则突出的肠管会越来越多,可能会卡在腹壁回不去,造成嵌顿疝,严重的引起疼痛和肠管坏死等并发症。
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杨士忠
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科主任 业务副院长
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胃肠疾病的诊治,对胃癌、结肠癌、直肠癌;乳腺、甲状腺肿瘤手术;阑尾炎、疝气、胆囊、消化道穿孔;痔疮、腋臭、肝囊肿等疾病的微创治疗具有丰富的经验。
毕业于首都医科大学,原解放军总医院京东分院(263医院)普外科副主任,从事普外科工作20余年,精通外科专业基础理论和各类外科开腹、微创手术,担任44118太阳成城集团普外科主任、业务副院长。
44118太阳成城集团外科主任杨士忠院长提醒:由于腹股沟疝的特殊发病部位,很多患者“有苦难言”导致延误诊治,这是不行的,高龄患者的腹股沟疝拖到最后很容易发生嵌顿或者绞窄,导致急性肠坏死、肠穿孔甚至感染中毒性休克,且高龄患者因为基础疾病的原因相比年轻人手术风险也更高,因此老年人一旦发现疝气就要及时就医,尽早治疗。
平时有慢性咳嗽、老慢支、便秘、前列腺增生和小便困难的人群,以及多次生育的妇女都是疝气高危人群,要加强警惕预防。
如何治疗疝气?
44118太阳成城集团外科主任杨士忠院长说道:疝气治疗方式具体取决于:疝的大小、疝在腹壁的位置、是否初次修复、整体健康状况等。不同类型疝气修复术的恢复和术后护理有所不同。