44118太阳成城集团外科--多项联合手术治这个病，顺义也行！

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近日，在44118太阳成城集团普外科团队的共同努力下，成功为一名患者实施胆囊切除+直肠癌诊疗+升直肠腺瘤切除+肠黏连松解+肠造瘘口还纳术，手术历时5个多小时，术后老人生命体征平稳。

术前检查，发现端倪

      家住顺义的赵大爷今年65岁，一年前在某医院做了乙状结肠癌手术，经过一段时间的修养恢复后，想要做肠造口瘘还纳术，让粪便走肛门，而不再继续走造瘘口，恢复肛门排便，消除之前手术腹部造口带来的不便。

      大爷经过多家医院咨询了解，很多医院都建议去别的医院进行手术，几经辗转，大爷终找到44118太阳成城集团普外科。

      普外科杨士忠主任了解到大爷病情后，为他做全面检查，评估是否能够做造瘘口还纳术，没想到通过检查，医生发现了更为复杂的情况。

      B超显示，大爷有胆囊多发结石，不解决，可能会有很多不良预后！同时，通过肠镜检查，发现大爷还有结肠息肉，诊断为腺瘤，考虑癌变的可能！

      这么多问题如果要经过多次手术，定会对患者的身体所有影响，那么如果一次手术解决，医生还是挺头痛的。

风险较大，做还是不做

      单纯做肠造瘘口还纳术，是个外科常见手术，但对老人来说可能也算是个不小的手术，加上老人还有糖尿病史，血糖一直不稳定，况且大爷的一次手术中须同时解决胆囊结石、直肠癌、肠造瘘口还纳等多个问题，接受多个手术项目，无论是对赵大爷的身体承受能力，还是医生的技术，都是一个很大的考验。同时，手术完成后，还要面临感染的风险。

      这台手术做不做？医生团队就赵大爷的病情专门进行了讨论分析，并会同消化内科、影像科、麻醉室共同组织了多学科讨论，细致分析了手术的可行性、手术的预期与存在的风险，终决定进行手术！

通力配合，顺利完成手术

      这样较为复杂的手术，在顺义区来说比较少见，为了保障手术的万无一失，手术团队做好了充分的准备，联系医院血库备血，通知各个科室做好应急准备，以保障临床突发情况。

      但在这么复杂的手术过程中，还是出现了意料之外的情况，由于息肉位置较隐秘，无法准确定位，主刀医生紧急联系内镜室医生通过肠镜定位息肉位置，终在普外科、内镜室、麻醉手术部等科室大力配合下，顺利完成整台手术。

      手术完成后，杨主任向值班医生询问老人的情况，“患者生命体征平稳，值班医生护士保证定时查房。”值班医生汇报着大爷的情况，老人将在外科医护团队的精心照顾下，慢慢恢复了。

专家提醒

      直肠癌是消化道常见的恶性瘤之一。直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血，没能及时确诊。

      一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状，不要轻易断定自己是患了痔疮，而应及时找正规医院就诊，做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等需要的检查。