你一定要知道的关于幽门螺杆菌的认识误区

自从发现幽门螺杆菌（Hp）的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来默默无闻的细菌，渐渐混得风生水起，成了红得发紫的网红菌。越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有密切关系。今天帮助大家了解幽门螺杆菌，深入浅出讲解一些认识误区。

一
感染了幽门螺杆菌不一定会伤害胃黏膜

 
错！

幽门螺杆菌感染后，100%会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。
证据表明，与以下疾病相关：

100%的患者均可出现慢性活动性胃炎；
大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡；
大约5%-10%的患者可能会出现消化不良；
大约1%的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤；
此外还有数十种胃外疾病与之相关，比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B₁₂缺乏症等胃外疾病。
我们不要说普通的疾病，就胃癌来说，我国幽门螺杆菌感染者约有7亿人，如果都不加以治疗，将有700万人最终罹患胃癌，这是一个非常恐怖的数字。但只要及时根除幽门螺杆菌，尤其是在感染初期（浅表性胃炎阶段）根除，有很大概率能预防肠型胃癌的发生。
 

二
幽门螺杆菌对人体有益，是共生菌

 
错误！
全球幽门螺杆菌研究权威、美国的Graham DY教授指出：唯一好的幽门螺杆菌就是死的幽门螺杆菌，意即“所有活的幽门螺杆菌都是有害的”。《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识，2015》也强调：“建议治疗所有幽门螺杆菌感染者，除非有抗衡因素”。少数人认为，幽门螺杆菌已经与人类共存数万年，对人类的免疫力提升、肠道菌落协调、反流性食管炎、哮喘等可能有益处，大多数感染者并没有症状。实际上，没有任何可靠的证据证明幽门螺杆菌对人体有益；反而是浩如烟海的实验证明，幽门螺杆菌是一种可传染的致病菌。没有症状并不是没有伤害，无症状感染者100%存在活动性胃炎，甚至有些已经导致了胃癌，也没有明显症状。而经过杀菌后，消化性溃疡、胃炎等会得到治愈和缓解。
 

三
没有症状，不需要治疗

从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。因为：
 
第一，在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；
第二，没有症状不代表没有伤害，一旦感染，100%会有胃黏膜损伤；
第三，很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状；而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段。

四
感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌

 
不一定！
 
感染了幽门螺杆菌，不一定就会发病，只是发病的机率明显高于未感染者。
胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就的。幽门螺杆菌感染，是这些致癌因素中最为重要的一个，所以，世界卫生组织将其列为I类致癌因子。
 

• 比如说幽门螺杆菌后，先发生浅表性的胃炎；
• 浅表性胃炎中约有50%转为萎缩性胃炎；
• 萎缩性胃炎中的40%到了肠化生；
• 肠化生里约10%到了异型增生；
• 异型增生里1%-3%才会进展到胃癌。

这样算起来，感染了幽门螺杆菌，罹患胃癌的几率是非常低的。但几率低不代表没有风险，因此，我们既不要夸大幽门螺杆菌的害处，也不能忽视它的致癌风险，即便是1%的风险，放在一个人身上，那就是100%！

五
查出来有抗体，就有免疫力了吗？

错误！
 
幽门螺杆菌感染后，会产生抗体，但这种抗体并不能保护机体避免再次感染。我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查幽门螺杆菌抗体的方法，这里需要注意：

1、即使幽门螺杆菌抗体呈阳性，也不代表对幽门螺杆菌产生了免疫力，还有再次被感染的可能；
 
2、如果结果是阳性，仅代表曾经感染过，不能证明是现症感染；就是说，你就是根除成功后，抗体也是阳性的；所以不能用于治疗后的复查；
 
3、如果是阴性，那么就可以断定没有感染。

如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌？

很多人在感染幽门螺杆菌后并不会有特别的不适，有些人则表现为消化不良、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等非特异性的症状。其实只需要去医院做一个碳13呼气试验，吹两口气，即可明确自己是否感染了幽门螺杆菌。万一检查发现感染了幽门螺杆菌，也不必过分惊慌。只要我们做到早发现、早治疗，就可以有效治疗幽门螺杆菌，避免疾病进一步发展。确诊后，遵医嘱用药，定期复查。

C13呼气试验，是目前检测幽门螺杆菌的常用方法之一。这种检查方法只需吹两次气就可以，检测前需空腹或禁食2小时以上。